Чем журналисты болеют чаще? Как на сотрудниках редакций сказывается стресс и дедлайны? «Лениздат» начинает серию публикаций о здоровье журналистов. Первое интервью — с терапевтом: именно с него обычно начинаются все обследования и лечение. Мы поговорили с заведующей терапевтическим отделением «Госпиталя для ветеранов войн», врачом-терапевтом высшей категории Надеждой Мавриной.
— Можно ли считать журналистику профессией с повышенной нагрузкой на здоровье?
— Да, журналистика официально признаётся профессией с повышенными рисками для здоровья. PubMed-обзор (поисковая система по биомедицинским исследованиям, созданная Национальным центром биотехнологической информации США в 1997 году — ред.) 2001 года прямо указывает, что «сбор и представление информации подвергает журналиста различным физическим и психологическим опасностям», среди которых указываются стресс, связанный с дедлайнами, командировки и репортажи в опасных условиях. Опрос медиаработников показал, что 51% оценивали свой уровень стресса как высокий, а 24% - как очень высокий.
— С какими жалобами люди с такой спецификой работы чаще всего приходят к терапевту? Простуды, проблемы с ЖКТ, давление, мигрени, нарушения сна?
— Наиболее частые соматические жалобы, документированные в опросах медиаработников: мигрени и головные боли, язвы, синдром раздраженного кишечника (СРК), проблемы с пищеварением и сердечно-сосудистые заболевания. Опрос показал, что более 75% сотрудников СМИ связывали стресс с физическими недугами.
Надежда Маврина. Фото: предоставлено госпиталем ветеранов войн
— Насколько опасен режим, при котором человек постоянно работает в состоянии дедлайна и тревоги, а полноценный отдых откладывает «на потом»?
— Этот режим весьма опасен, поскольку приводит к развитию хронического стресса. Когда стрессоры присутствуют постоянно, реакция «бей или беги» не выключается, что приводит к чрезмерному воздействию на организм кортизола и других стрессовых гормонов, нарушает важные процессы организма.
— Как хронический стресс проявляется физически?
— Физические проявления хронического стресса: пищеварительные проблемы (боль в желудке, вздутие, изжога, рефлюкс); мышечное напряжение и боль (при длительном стрессе мышцы постоянно напряжены, что вызывает боли в шее и спине); головные боли от мышечного напряжения; нарушения сна.
— Правда ли, что постоянное напряжение может ослаблять иммунитет?
— Да, это подтверждено исследованиями. Длительный стресс, вызванный кортизолом и адреналином, ослабляет иммунную систему, что повышает восприимчивость к болезням.
— Какие симптомы люди редко списывают на усталость, хотя с ними уже стоит обратиться к врачу?
— Симптомы, которые часто игнорируются, но требуют медицинской оценки:
- одышка и учащенное дыхание, боль в груди или ощущение нехватки воздуха — могут указывать на сердечно-сосудистые проблемы;
- постоянные головные боли — возможный сигнал неврологических нарушений;
- стойкие нарушения сна — фактор риска метаболических и когнитивных нарушений.
Все эти симптомы могут быть прямым следствием стрессовой реакции — адреналин учащает сердцебиение и повышает давление; при хроническом стрессе это ведет к стойким проблемам с сосудами и сердцем.
Инфографика: Лениздат.Ру
— Может ли постоянное чтение тревожных новостей, работа с травматичными историями и негативной повесткой вызывать посттравматический синдром (ПТСР) и ухудшать физическое самочувствие? Как это может проявляться?
— Да, информационная перегрузка тревожными новостям может быть достаточной для развития клинически значимого ПТСР. Так. например, исследование после терактов 11 сентября 2001 года показало, что у значительной части опрошенных, активно следивших за новостями, развивались симптомы эмоционального истощения, повышенной тревожности, проблем со сном и избегания социальных контактов.
— Что происходит с организмом, если человек регулярно ложится поздно, спит по пять-шесть часов и работает в выходные? Можно ли компенсировать хронический недосып долгим сном раз в неделю?
— Хронический недосып (менее шести часов) вызывает системное воспаление и метаболические нарушения. Если сон регулярно недостаточен, системное воспаление становится хроническим.
Компенсация долгим сном раз в неделю не работает. Единственный эффективный подход — регулярный достаточный сон каждую ночь, а не попытки отсыпаться в выходные.
— Что опаснее: сам недосып или привычка компенсировать его кофе, энергетиками, никотином и алкоголем?
— Оба фактора опасны, но их сочетание создает порочный круг. Сам недосып вызывает системное воспаление, метаболические нарушения и когнитивный дефицит. Кофеин маскирует усталость, но усугубляет нарушения сна; алкоголь как «средство для расслабления» разрушает архитектуру сна; никотин — мощный стимулятор, повышающий тревожность и частоту сердечных сокращений.
— Какие прививки особенно актуальны для людей, которые много общаются с людьми, ездят в командировки и работают в местах массового скопления?
— Необходимо прививаться согласно календарю вакцинации. Особое внимание стоит сделать на гриппе, вакцинация по которому проводится каждый год.
Инфографика: Лениздат.Ру
Работа «на износ»
Стресс сказывается на здоровье не только физическом, но и ментальном. Существуют отдельные направления в клинической психологии и психологии труда, которые изучают влияние особенностей профессий на жизнь и здоровье человека, а также феномены поведения, которые с ними связаны. Так, профессия журналиста часто связана с высоким риском развития профессионального выгорания и вторичной травматизации, считает клинический психолог «Госпиталя для ветеранов войн» Георгий Алексеев. Информационный стресс и эмоциональное вовлечение в события, связанные с репортажем, журналисты пропускают через себя массивы «тяжелой», неприятной информациии, что и приводит к вторичному травматическому стрессу в виде нарушения сна, повышению тревожности и соматоформным тревожным расстройствам. Или к психической десенсибилизации, своеобразному эмоциональному онемению, что другими людьми может восприниматься как цинизм.
Георгий Алексеев. Фото: предоставлено госпиталем ветеранов войн
— Какие симптомы можно считать ранним сигналом того, что работа и стресс уже начинают подрывать здоровье?
— Их можно разделить на 4 уровня: когнитивные — снижение концентрации внимания, частые ошибки в том, в чем ранее не ошибались, невозможность нахождения альтернативных способов решения задач, своего рода «туннельное» или ригидное мышление. Следующий уровень — эмоциональный. Раздражительность, эмоциональные скачки «качели» и постоянное чувство тревоги. Поведенческие — не продуктивный трудоголизм, когда человек начинает погружаться в работу, сидит за выполнением задания допоздна, а на деле, практически ничего не делает, словно имитирует рабочую деятельность; социальная изоляция и изменение пищевого поведения, увеличение потребление кофе и энергетиков, продуктов, насыщенных углеводами. И последний, физиологический уровень — нарушение качества и длительности сна, сон прерывист, короток по продолжительности, нарушения ЖКТ и головные боли напряжения.
— Где проходит граница между обычной реакцией на аврал и состоянием, требующим помощи терапевта, невролога, психотерапевта или психиатра?
— В норме стресс мобилизует человека для достижения поставленного цели, после чего, системы организма возвращаются в равновесие. Соответственно, при патологических изменениях механизм «торможения» ломается, а за ним рушатся поочерёдно все системы организма, к таким нарушениям можно отнести и психическое истощение.
Со стороны психики и поведения наблюдается следующее: работа которую вы любили ранее, сейчас вызывает стабильное раздражение и полное равнодушие. Вы становитесь более вспыльчивым, раздражительным. Все чаще появляются ссоры дома, скандалы и «выяснения отношений» с близкими. Постепенно формируется стереотипы поведения, при которых человек старается отдалиться от окружающих, чтоб его оставили в покое.
Самооценка снижается, человек чувствует себя неудачником, плохим профессионалом, чаще винит себя.
Постепенно формируются более выраженные нарушения, в виде «панических атак», депрессивных эпизодов, апатии, когнитивных провалов (эпизод, когда человек просто не может воспринимать информацию).
Катерина Иванова
Материал подготовлен и размещен на средства гранта Санкт-Петербурга